Blog

Veröffentlicht am

Morbus Ledderhose

Ich wurde gebeten, ein Video zu diesem Thema zu machen. 
Es geht um die wesentlichen Hintergründe zum Morbus Ledderhose, bei dem Knoten, ähnlich wie bei der Dupuytren-Erkrankung, an der Fußsohle entstehen. Viele Leute haben damit relativ wenig Probleme. Manchmal ist das aber anders und dann geht es darum, sich für die richtige Behandlung zu entscheiden.
Wenn Sie selbst recherchieren möchten, empfehle ich wieder einmal die Seiten der Deutschen Dupuytren-Gesellschaft (www.dupuytren-online.de) und der Deutschen Gesellschaft für Handchirurgie (www.dg-h.de).

Veröffentlicht am

Unsere Handtherapeutin

Schon seit mehr als zehn Jahren finden die Kongresse der Deutschen Gesellschaft für Handchirurgie immer gemeinsam mit denen der Deutschen Arbeitsgemeinschaft für Handtherapie statt. Und auch im vergangenen Jahr, als wir nach Berlin zum Weltkongress für Handchirurgie einluden, war das nicht anders. Dafür gibt es gute Gründe. In den allermeisten handchirurgischen Behandlungsfällen kommt es neben einer gut gemachten Operation vor allem auf eine qualifizierte Nachbehandlung an.
Wie sieht es beim Dupuytren aus? Das habe ich unsere Handtherapeutin am Klinikum Nürnberg, Frau Bernhöft, gefragt.
Veröffentlicht am

M. Dupuytren am Fuß?

Tatsächlich entwickeln manche Patienten Knoten unter der Fußsohle, die stark an die Veränderungen beim Morbus Dupuytren erinnern. Über seine Operation wegen solcher Knoten und über die Zeit nach berichtet uns in diesem Interview unser Patient Graf Beissel. Sehen Sie selbst! 

Veröffentlicht am

Ein Diathese-Patient erzählt

Einige wenige Patienten erkranken sehr früh im Leben an der #Dupuytren-Kontraktur. Die Erkrankung verläuft ungewöhnlich aggressiv, breitet sich rasch über die ganze Hand aus und betrifft dann oft beide Seiten. Der Umgang mit der Erkrankung ist anspruchsvoll, auch für den Arzt. Es ist nicht unbedingt ratsam, nur die Standardmethoden anzuwenden. In diesem Interview berichtet Herr Gleichmar über seine Erfahrungen. Er ist ein besonders interessanter Patient, der schon alle bekannten Methoden zur Behandlung der Morbus Dupuytren erlebt hat. Besonders wichtig ist ihm, dass es nicht nur auf die eigentliche Behandlung ankommt, sondern auch auf die #Dupuytren Übungen danach. Sehen Sie selbst! 

Veröffentlicht am

Was denkt Sr. Katy?

In großen Kliniken operieren Chirurgen gemeinsam mit OP-Pflegepersonal. Am Klinikum Nürnberg gibt es viele spezialisierte Bereiche. Die Leitung der OP-Pflege für den Bereich der Plastischen und Handchirurgie liegt bei Sr. Katy Martin. Ich habe sie gefragt, was sie denkt, wenn wieder einmal eine Operation bei Morbus Dupuytren ansteht. 

Veröffentlicht am

Fünf Monate nach der Operation

Ein Patient berichtet, wie es ihm geht.

Vor fünf Monaten führte ich bei Herrn Schmidschneider eine Dupuytren-Operation durch. Der Eingriff wurde damals gefilmt und ist Teil des Videos zum Thema „Z-Plastik“. 

Ich bin Herrn Schmidschneider sehr dankbar dafür, dass er extra für ein Interview noch einmal zu mir gekommen ist. 

In dem Gespräch geht er auf den Eingriff, und auch auf die Zeit danach ein. 

Veröffentlicht am

Narkose! Oder nicht?

Sie wissen ja, die Perkutane Nadelfasziotomie bei Morbus Dupuytren führt man nicht in einer vollständigen Schmerzfreiheit durch, denn der Patient muss im Zweifelsfall noch fühlen können, wenn man seine tiefliegenden Nervenstrukturen irritiert. Das ist anders bei der normalen oder auch klassischen Operation. Hier benötigen wir zuverlässig eine vollständige Schmerzfreiheit. Welche Möglichkeiten es dafür gibt, das habe ich mit unserem Anästhesie-Oberarzt am Klinikum Nürnberg, Dr. med. Hauke Vogler, besprochen.

Veröffentlicht am

Verlauf der Erkrankung

Was ist typisch? Kann man Prognosen abgeben?

Eigentlich gilt es für alle Krankheiten: einen gesetzmäßigen, bei allen betroffenen Patienten immer gleichen Ablauf, gibt es nicht. So ist es auch bei der Dupuytren-Erkrankung. Trotzdem kann man einige typische Merkmale beschreiben. Und auch  Abweichungen davon, die wieder eigene Besonderheiten haben. 

Typical Course and Prognosis?

Typical Course and Prognosis?

The same is true for all diseases: there is no single course like a pattern that all affected patients will follow. This also applies to Dupuytren disease. Nevertheless, there are a few characteristic features that are well known. And also variations, which again have their own characteristics. More on that in a moment.

Veröffentlicht am

Macht Dupuytren eigentlich Schmerzen?

Prinzessin auf der Erbse?

Glücklicherweise ist die Dupuytrenerkrankung nicht mit Schmerzen verbunden, eigentlich. Dass das so nicht ganz stimmt, möchte ich Ihnen heute berichten.

Man kennt es auch von Tumorerkrankungen: das langsame Wachsen solcher Gewebsneubildungen verursacht eigentlich keine unmittelbaren Schmerzen. So ist es auch bei der Dupuytrenerkrankung. Wenn sich die knotigen Verhärtungen neu bilden, fällt das lange Zeit gar nicht auf. Die häufigste Stelle, an der so etwas passiert, ist der Handteller und zwar auf der Höhe des Ringfingers.

In Andersens ins Märchen ist es eine Prinzessin, die man an dieser außergewöhnlichen Sensibilität erkennen kann. Aber auch im wahren Leben haben die Menschen ein stark unterschiedliches Schmerzempfinden. Einfach gesagt: die Menschen erleben diese Dinge sehr unterschiedlich. Darauf müssen wir Handchirurgen dann individuell eingehen.

Eigentlich sind wir mit Handoperationen zurückhaltend, weil wir wissen, dass die Erkrankung dadurch nicht dauerhaft beseitigt wird, und wenn sie an derselben Stelle wieder nachwächst, ist es für Patienten aber auch für uns Handchirurgen unangenehm. Trotzdem kann es auch einmal gerechtfertigt sein, in einem sehr frühen Krankheitsstadium eine Operation durchzuführen, nämlich dann, wenn der Patient individuell stark beeinträchtigt ist. Ein solches Beispiel stelle ich Ihnen hier vor.

 

 

Princess and the Pea

Dupuytren disease is not associated with pain. Actually. This is not entirely true. Some people complain from pain that is caused by pressure. See this video and watch, how the diseased tissue is removed in an operation.