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„IDuypuytren“ Webbasierte Selbstmessung

Die zu diesem Thema gehörenden Videos stellen Ihnen ein Projekt vor, das Ihnen die Möglichkeit gibt, eigenständig den Grad der Bewegungseinschränkung an Ihren Fingern zu bestimmen, wenn die Dupuytren-Kontraktur voranschreitet.

Die Veränderungen schreiten oft derart langsam voran, dass betroffene Menschen sich unbemerkt an die langsam zunehmenden Einschränkungen gewöhnen und dabei den Zeitpunkt verpassen, der noch eine schonenden Behandlung erlaubt.

Dr. Baringer hat diese internetbasierte Methode im Rahmen einer Forschungsarbeit entwickelt.

Schneidende Variante der PNF

Bei oberflächlich gelegenen Kontraktursträngen, die noch mit intakter Haut bedeckt sind, kann eine Variante der Nadelfasziotomie angewandt werden, bei der die geschliffene Spitze der Kanüle wie eine kleine Klinge genutzt wird.

Diese mikroskopischen Aufnahmen (CC BY 4.0) stammen von Dr. André Lampe, der u.a. den Wissenschaftsblog „die kleinen Dinge“ betreibt.

Dieses Video zeigt u.a. auch Ausschnitte aus einer Operation.

Perkutane Nadelfasziotomie (PNF)

Ursprünglich von französischen Rheumatologen entwickelt, stellt diese einfache Behandlungsmethode eine Möglichkeit dar, verkrümmte Finger besser beweglich zu machen, jedoch ohne die erkrankten Veränderungen aus dem Finger zu entfernen.

Sehen Sie in diesem Video das Prinzip der Behandlung, die jedoch nicht immer eingesetzt werden kann.

Die Animation wurde nach einer Vorlage von Priv.-Doz. Dr. Meinel erstellt, der diese Methode in Deutschland maßgeblich befördert hat.

Das Video zeigt u.a. auch Ausschnitte der Operation.

Die Z-Plastik

Zu den wesentlichen chirurgischen Prinzipien in der Plastischen Chirurgie gehört es, gerade Narbenverläufe zu vermeiden:

The broken line is the Plastic Surgeon’s best friend!

Z-Plastiken können dazu beitragen, Gewebespannungen im Narbenbereich zu mindern. Dieses Prinzip macht man sich bei gewissen Techniken der Operation der Dupuytren-Kontraktur zunutze.

Das Video zeigt u.a. auch Ausschnitte der Operation.

Verknöcherung im Finger

Das neu entstandene Bindegewebe besteht bei der Dupuytren’schen Kontraktur aus Fasern, ähnlich wie Bänder oder Sehnen. 

Dass dort, wo diese Veränderungen entfernt werden sollen, plötzlich Knochengewebe zum Vorschein kommt, ist eine echte Seltenheit.

Wir konnten diesen Befund, mit dem wir vollkommen unerwartet konfrontiert waren, mit der Kamera dokumentieren und zeigen ihn hier.

Das Video zeigt u.a. auch Ausschnitte der Operation.

Neues zur Enzymtherapie

Seit mehr als 10 Jahren ist in den USA die Behandlung der Dupuytren-Kontraktur mit Kollagenase in Gebrauch. In Europa hat diese Behandlungsform keine wesentliche Bedeutung erlangen können. In Deutschland wurde sie nur in wenigen Zentren angeboten.

Ende 2019 wurde der Vertrieb des Medikamentes nach Europa gänzlich eingestellt. Die Hersteller können den stetig gestiegenen Bedarf in den Vereinigten Staaten sonst nicht bedienen.

Möglicherweise wird es aber in Zukunft eine Weiterentwicklung, ein in Europa für denselben Zweck entwickeltes Enzym geben. 2019 haben erste Studien an Menschen dazu begonnen.